行气活血利尿法治疗肝硬化腹水68例 - 中国血吸虫病防治杂志杂志社投稿_期刊论文发表|版面费|电话|编辑部|论文发表- 中国血吸虫病防治杂志

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行气活血利尿法治疗肝硬化腹水68例

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关键词:

摘要：

行气活血利尿法 fri疗肝硬化腹水68例孝感市中医医院；何刚一般资料·本组男54例，女14例；年龄30岁以内者9例，30"~50岁29例，50岁以上者33例；首次出现腹水者41例，属乙型旰炎后肝硬化腹水者57例，血吸虫病后肝硬化腹水者11例．临床上均有腹水(提出液)，具有门脉高压症群，如脾肿大，食道下端胃底静脉曲张，脾功能亢进等，具有肝功能损害症候群，如血清白蛋白降低，球蛋白增高，白球蛋白比值倒置，TTT、Z。TT等浊度试验甲性，或有血清胆红质升高，凝血酶原时间延长；并有肝性面容，蜘蛛痣，肝掌；乙型肝炎后肝硬化患者HBsAg阳性．治疗方药基本方：丹皮，赤芍，郁金，厚朴，泽泻各12克，丹参18克，大腹皮lo克，猪苓15克；柴胡6克，白花蛇舌草、半枝莲各30克．加减：体质较好者，加鳖甲20克；血淤明显者，加泽兰、山楂各15克‘腹水较甚者，加前仁18克，白茅根30克，脾胃不足者，加白术12克，云苓15克；湿热较甚，身目黄染者，加茵陈20克；气阴两虚者，加黄芪18竟，太子参15克．每日一剂，水煎内服．治疗结果显9b69例，好转6例+无效3例。显效病例中，腹水消退时间为15"~90天，20天内腹水消退53例．首次腹水41例中，显效38例，好转3例．血吸虫病后旰硬化腹水11例中显效10例，好转1例。乙型肝炎后肝硬化腹水57例中，显效49例，好转5例，无效3例．典型病例杨X，男，4厂岁，1985年7月20日入院．患者1964年患血吸虫病，曾多次治疗．近几年来，腹胀，腹部逐渐增大，右胁隐痛，1月前曾以肝硬化腹水住某医院治疗，经冶不效。症见腹部胀满不适，右胁隐痛，口微干苫，牙龈出血，大便溏，小便短少．患者面色晦滞，腹部隆起，青筋暴露，叩击有移动性浊音，可见蜘蛛痣，脉细滑，舌尖红，边微紫暗，苔薄黄．超声波提示：肝硬化，大量腹水．肝功能检查：黄疽指数15u，血清胆红素2．0mg呖，GPT46u，TTT20u，HBsAg(一、．白蛋白2．89％，球蛋白3．0g呖．诊断为臌胀(肝硬化腹水)，症届气滞血淤，水结于内．治以软坚活血，行气利水，以基本方加鳖甲20克，茵陈20克，枳壳10克，白茅根30克，11剂，腹胀明显减轻，胁痛消失，纳增，精神好转．再服10剂，腹胀基本缓解，纳食正常，二便阔，脉细弦，舌淡红，苔薄白。A超提示：腹部未见腹水平殴，肝功能检查：黄疽指数6u，GPTiE常，TTT4u，白蛋白3．26呖，球蛋白2．9gg6。守原方续冶2真1后出院。随访3年，病情稳定．·(责任编辑：余新华)

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