竹山县血吸虫病监测工作浅析

按照《2018年十堰市血吸虫病监测方案》要求，为摸清全县血吸虫病流行现状潜在的传播风险，做好我县血吸虫病潜在流行监测，工作开展浅析如下。

1 监测目的

1.1 发现血吸虫病疫情及潜在传播风险，及时采取干预措施，有效预防和控制疫情的发生与传播。

1.2 为我县血吸虫病监测和防控提供本底资料，为完善血吸虫病防治措施提供科学依据。

2 监测范围

在竹山县畜牧局及动物卫生监督局、动物检疫检测中心开展竹山县血吸虫病家畜基本情况调查。在县医院（消化内科、呼吸内科、感染科/肝病区）、县健康管理中心（县疾控中心从业人员健康体检临检室）、城关镇卫生院（中西医门诊、内儿科住院部）三个单位开展血吸虫病潜在传播风险监测。

3 监测内容及方法

3.1 人群病情监测

监测对象：从业人员、重点人群和流动人群；

监测时间：8月20日-30日；

监测任务：在监测单位总共采集130人份血清标本，覆盖三类监测对象，分别为：从业人员50人份、重点人群60人份、流动人群20人份。

检测方法：检验科工作人员采用真空采血管采集监测对象非抗凝静脉血标本3-5ml，室温静置1小时后，离心10分钟，在无菌条件下吸取血清装于EP管中，置于-20℃冷冻保存。各监测单位责任人必须按要求统一时间于8月31日将所有血清标本统一送县疾控中心集中收集、统计、储存。由县疾控中心监测负责人运送十堰市疾控中心进行间接红细胞凝集试验（简称IHA），测定抗体效价。

对于IHA阳性者（滴度在1∶10及以上），市疾控中心及时反馈检测结果，县疾控中心监测负责人根据病例基本信息负责追踪及采样，采集粪便标本送市疾控中心，采用尼龙绢袋集卵孵化法开展病原学检测。病原学检测阳性者县疾控中心疫情报告管理工作人员要及时在疫情信息系统报告，并认真开展流行病学个案调查，填写表1《湖北省血吸虫病确诊病例流行病学个案调查表》。

3.1.1 从业人员监测。县健康管理中心临检室结合“从业人员预防性健康检查”，对从业人员（重点是来自和往返血吸虫病流行区的从业人员）开展血吸虫病监测，县疾控中心负责开展从业人员信息收集工作，填写表2《湖北省血吸虫病监测点流动人群监测调查表》。

3.1.2 重点人群监测。选择二甲以上医院县人民医院作为哨点医院，对到医院就诊的具有嗜酸粒细胞增高、肝脾肿大、有粘液血便和不明原因发热等症状的重点人群开展血吸虫病监测。哨点单位负责开展重点人群信息收集工作，填写表2《湖北省血吸虫病监测点流动人群监测调查表》。

3.1.3 流动人群监测。选择基层医疗卫生机构城关镇卫生院作为哨点医院，对到医疗卫生机构就诊的流动人群（重点为来自和往返血吸虫病流行区的流动人群）开展血吸虫病监测。哨点单位负责开展流动人群信息收集工作，填写表2《湖北省血吸虫病监测点流动人群监测调查表》。

3.2 家畜病情监测

县疾控中心负责对辖区内从其他地区引进的牛、羊等家畜存栏情况进行调查登记（县动物管理部门获取资料），填写表3《湖北省血吸虫病家畜基本情况调查表》。

4 数据管理

县疾控中心负责调查、整理和录入本辖区的监测点数据。9月10日前，将所有监测人群血清冻存标本、流动人群监测调查表原始表、流动人群监测调查表Excel数据库、家畜基本情况调查表及全年监测报告报至市疾控中心，市疾控中心负责审核、汇总、上报本辖区监测资料及监测结论报告。

5 质量控制

5.1 技能培训

县疾控中心负责对本次开展血吸虫病监测工作的专业技术人员业务培训；各监测单位负责对具体从事监测的工作人员进行相关技术培训。

5.2 指导评价

县疾控中心负责对各监测点工作进行现场技术指导，开展监测工作质量控制的督查；各监测单位负责对监测工作的质量进行过程督导，及时开展质量评价。

6 监测结果

通过对监测人群样本的规范储存、保管、运输到十堰市疾控中心进行间接红细胞凝集试验，最终测定抗体效价结论为全部阴性，无阳性病例。分析其原因：一是竹山县属北亚热带季风气候区，季风气候特征明显。全县年均气温的空间分布呈“两带一舌”格局：西北部和南部山区分别形成年均气温小于13℃的两个低温“带”；二是地表起伏较大。县域四周峻岭横陈，大巴山余脉分别从南、西北、东几个方向延至县境，形成一系列突兀巍峨的山峰，腹地有堵河自南向北纵贯，谷深峡长，中西部有一系列山间盆地错落分布，整个地势呈“南高北次中间低，山岭半环口朝西”的特征。全县地貌多样，有溪谷平地、丘陵、高山、小盆地4种类型，非血吸虫疫区。三是主要是该地区居民无生吃水鲜产品食品生活习性。

文章来源：《中国血吸虫病防治杂志》 网址: http://www.zgxxcbfzzz.cn/qikandaodu/2021/0213/509.html