水利血防规划与实践

水利血防是血吸虫病综合治理的重要组成部分，是结合水利工程，实施以环境改造灭螺为主的血吸虫病防治措施，通过在血吸虫病防治区实施水利结合灭螺工程，达到破坏钉螺孳生环境，抑止其生长和繁殖，最终控制和消灭血吸虫病的目的。围垦、浸杀、蓄水、硬化等措施，在我国最初阶段的血吸虫病防治中发挥了重要的作用，20世纪80年代以后，随着经济社会发展，水利血防在理念上有了较大进步，改变了早期以围垦为主的灭螺方式，更大程度上考虑了环境保护的要求。目前水利血防主要是结合河流综合治理、饮水安全、灌区改造、小流域治理等一系列水利工程建设，采取河道护坡、渠道硬化、隔离沟、抬洲降滩、涵闸设沉螺池灭螺及中层取水避螺等措施来防螺灭螺。

1 规划编制背景

血吸虫病是一种人畜共患、严重危害疫区人民身体健康和生命安全、阻碍经济发展和社会进步的重大传染病，在我国流行已有2 100多年。据统计新中国成立初期，全国累计查出钉螺面积143亿m2，血吸虫病患病人数达1 160万人，其中晚期病人60万人，受血吸虫病威胁的人口约1亿人。之后，党和政府高度重视血吸虫病防治工作，开展了大规模的查病、治病工作。至1995年，已有广东、上海、福建、广西、浙江(5个省、市、自治区)达到了血吸虫病传播阻断标准。江苏、安徽、江西、湖北、湖南、云南、四川各省的血吸虫病疫情也得到了有效控制。

20世纪末至21世纪初，受多种因素影响，我国血吸虫病人数和急性感染病人数呈上升趋势；钉螺扩散明显，感染性钉螺分布范围有所扩大；部分已达到传播控制标准或传播阻断标准的地区疫情回升，新的疫区不断增加，并有向城市蔓延的趋势。据2003年统计数据显示，在江苏、安徽、江西、湖北、湖南、云南、四川7省150个已达到传播阻断标准的县(市、区)中，有17个县(市、区)螺情、病情出现回升，占11.3%；在63个已达到传播控制标准的县(市、区)中，有21个县(市、区)螺情、病情出现明显回升，占33%[1]。

21世纪初针对我国血吸虫病疫情回升显著，钉螺扩散明显的严峻形势，国务院下发了《关于进一步加强血吸虫病防治工作的通知》及《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要 (2004～2015年)》，确定了在全国7省164个重点项目县实施血吸虫病综合治理。水利部组织长江水利委员会(简称长江委)会同云南、四川、湖北、湖南、江西、安徽、江苏7省分两期编制了《全国血吸虫病综合治理水利专项规划报告(2004～2008年)》和《全国血吸虫病综合治理水利专项规划报告(2009～2015年)》，用于指导全国水利血防工作。《长江流域综合规划》中有关水利血防规划内容正是在上述两期水利血防规划基础上编制完成的[2]。

2 规划主要内容

2.1 指导思想

坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，按照“综合治理、水利结合灭螺，因地制宜、分类指导，全面规划、突出重点，统筹管理、协调发展”等原则，提出适合我国国情的各项水利血防措施，同时加强监测，不断巩固和扩大血吸虫病治理成果，并结合其他各种措施，有效控制血吸虫病的流行。

2.2 目 标

到2015年，力争流域内所有血吸虫病流行县(市、区)达到血吸虫病传播控制标准；对达到传播控制标准10 a以上的县(市、区)，力争达到传播阻断标准；至2020年，继续巩固水利血防成果，使血吸虫病疫情不出现回升。

2.3 布 局

云南、四川两省以山丘型为主的血吸虫病防治区，人群感染途径一般以农业生产和日常生活接触疫水为主，重点结合人饮安全、灌区改造和小流域治理等水利工程建设，改善血吸虫病防治区的水环境。湖北、湖南、江西、安徽、江苏省主要属湖沼、水网型血吸虫病防治区，重点结合河流治理、灌区改造措施进行防螺灭螺。

根据血吸虫病防治区钉螺分布情况，在进行堤防建设、河道治理时，结合灭螺需要对河道、堤防进行衬砌和防护；利用堤防外侧护堤平台修筑隔离沟，沟中常年淹水，将钉螺阻隔在隔离沟之外；将河道内滩地高程抬高至上无螺线以上或下降至下无螺线以下；对穿堤的灌溉涵闸需设置沉螺池或采用中层取水等阻螺避螺设施。在进行灌区改造时，应对有螺渠道进行衬砌硬化，在有螺渠道的控制性口门设置沉螺、拦螺设施。采用建水厂、修蓄水池、打井等方法，解决疫区人畜饮水的安全问题。在山区小流域治理中，结合塘堰整治、坡面水系工程等治理措施，改善疫区人居环境。

文章来源：《中国血吸虫病防治杂志》 网址: http://www.zgxxcbfzzz.cn/qikandaodu/2021/0707/649.html