血吸虫病诊断新法问世

镜下见脑实质中血管扩张充血，血管周围腔隙中有浆液渗出。急性重型肝炎常伴明显脑水肿，有人并认为和昏迷有关，但本例无明显脑水肿，也未见脑疝形成，这可能和本例在临床上无昏迷有关。5．出血倾向：出血为首现症状，但未发生严重胃肠道出血，故出血也非直接死因，但对促进病情恶化却有重要作用。6．子宫大小为30X20x20cra，内腔中有2个胎盘、3个男胎儿。脐带和羊膜明显黄染，羊水混浊黄绿。胎儿无肝炎病变，但均有肺内羊水吸入。7．病理诊断和死因，①多胎妊娠(两卵三胎)，死胎。②急性重型肝炎(乙型肝炎病毒引起)诱发急性黄色肝萎缩，腹水，右侧胸水，下肢、外阴水肿，肺水肿。皮肤、结膜黄染。心冠动脉血管炎，间质性心肌炎。出血倾向(肾盂粘膜出血、针眼出血，齿龈渗血，阴道出血)。死因：急性呼吸循环衰竭。王索文医师(江西医学院第一附属医院)：急性病毒性肝炎是妊娠期间最常见的肝脏疾病，约占妊娠黄疸病因的40'-,60：<6。一般认为妊期的急性病毒性肝炎病情严重，尤其晚期妊娠合并肝炎者更是预后恶劣，或容易导致流产，早产、死胎与先天性畸形。本征与妊期急性脂肪肝的临床表现十分相似，鉴别诊断比较困难，常需肝脏活检或尸检方能确诊。关于本例肝功能损害不明显的解释：血清转氨酶为诊断病毒性肝炎最敏感的指标之一，阳性率达80,'~,100％。本例GPT仅45u。一般而言，血清转氨酶活力的高低与临床上病情的轻重相平行，但不完全如此。在暴发性肝炎时，转氨酶可仅轻度增高，且于临终前有显著下降。病毒性肝炎，如出现血清胆红质进行性增高，而血清转氨酶却无明显增高，或先高后低，形成所谓胆酶分离现象，则提示大量肝细胞坏死，预后恶劣。值得指出的是：患者起病后1个多月才来我院就诊，入院前没有作过系统的实验室检查。有可能在病程的前一阶段转氨酶是增高的，甚至很高。随后因合并了急性黄色肝萎缩，大量肝细胞坏死，转氨酶迅速下降，以致入院时转氨酶检测结果似禹正常。患者出血倾向明显，临床上怀疑有DIC，伹我们未能在急诊条件—F，进行确·关的实验室检查，以致缺乏诊断DIC的实验室数据。关于妊娠则急性旰炎的处理：-—般认为早期及中期孕妇患普通型们：炎，应积极治疗肝炎，待病情好转稳定后即行人工流产，以免继续妊娠加重肝脏负担。也有人主张继续妊娠到门然分娩。当病情恶化或山现宫内胎儿窘迫，应剖腹小止Jh：炎。此外，应采取各种综合措施治疗重症吓炎。图1肝小叶结构i完全破坏，大片肝细：胞1坏死(H．E，13．2X)图2小冠状分支，壁增厚，纤维素样变性，并可见少量淋巴球浸润(H．E，66x) dn吸虫病诊断新法问1ii：为了适应血吸虫病防治的需要，江西省寄生虫病研究所诊断研究室和江西省医学院寄生虫学教研室协作，历时8年完成了间接血凝试验诊断血吸虫病的研究。该法敏感性高，符异性强，重演性满意，有一定的疗效考核价值，而且简便易行，现场查病尤为实用。最近，省内外专家已通过对此一研究成果的技术鉴定，一致认为该项研究已达国内先进水平。些些聋逗塑55

文章来源：《中国血吸虫病防治杂志》 网址: http://www.zgxxcbfzzz.cn/qikandaodu/2021/0712/665.html